Karsinoid Sendromlu Olguda Anestezik Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, karsinoid sendromlu bir hastanın anestezik yaklaşımı incelenmektedir. 60 yaşındaki erkek hasta, epigastrik ağrı, ishal, yüzde kızarma (flushing) ve kilo kaybı şikayetleriyle hastaneye başvurmuştur. İnce bağırsak nöroendokrin tümörü tanısı konulan hastaya laparotomi için operasyon planlanmıştır. Hastanın preoperatif değerlendirmesinde idrarda yüksek 5-hidroksiindolasetik asit (5-HİAA) seviyeleri tespit edilmiştir. Hastaya oktreotid tedavisi başlanmış ve semptom kontrolü sağlanmıştır. Cerrahi öncesi tümörün türü ve hormon üretimi değerlendirilmeli, semptomları tetikleyen faktörler belirlenmelidir. Karsinoid sendromda kalp tutulumu yüksek bir oranda görülebilir, bu nedenle kardiyak değerlendirme yapılmalıdır. İshal şikayetiyle başvuran hastalar elektrolit bozukluğu, dehidratasyon ve hipoproteinemi açısından değerlendirilmelidir. 5-HİAA düzeylerinin yüksek çıkması karsinoid kriz ve karsinoid kalp hastalığı için yüksek risk faktörü olarak kabul edilir. Bu bilgiler ışığında, karsinoid sendromlu hastaların anestezik yaklaşımının dikkatli bir şekilde planlanması gerektiği sonucuna varılmıştır.(AI)
Atıf Sayısı :
