Bu bölümde, hipertansiyonun peripartum dönemde anestezistler için endişe verici bir durum olduğu ve preeklamptik hastaların patogenezi, klinik özellikleri ve anestezi yönetimi hakkında bilgi verilmektedir. Preeklampsi, plasental ablasyon, serebral hemoraji, pulmoner ödem, akut böbrek hasarı, karaciğer yetmezliği veya rüptürü, dissemine intravasküler koagülasyon ve eklampsi gibi yaşamı tehdit eden olaylar açısından yüksek risk taşır. Preeklampsi hastaları, herhangi bir zamanda acil doğum gerekebileceği beklentisiyle erken doğum döneminde bir anestezist tarafından değerlendirilmelidir. Kanamaya eğilimli preeklamptik hastalarda hava yolu yönetimi zor olabilir ve acil hava yolu müdahalesi gerekebilir. Hipertansiyon genellikle preeklampside en erken klinik bulgudur ve vazodilatörlerle tedavi edilebilir. Şiddetli preeklampsi durumunda, kardiyak disfonksiyon, miyokard hasarı ve pulmoner ödem gibi komplikasyonlar görülebilir. Şiddetli preeklampsi ve/veya HELLP sendromu olan hastalarda spinal epidural hematom riski artabilir. Nöroaksiyal anestezi prosedürleri uygulanırken trombosit sayısı dikkate alınmalıdır. Genellikle trombosit sayısı 75.000 / mikroL üzerinde olan hastalara nöroaksiyal anestezi uygulanırken, trombosit sayısı 50.000 ile 75.000 / mikroL arasında olan hastalar için kişiselleştirilmiş kararlar verilir.(AI)
Atıf Sayısı :
