Bu bölümde, sezaryen anestezisinin yönetimi ve preoperatif anestezik değerlendirme konuları ele alınmaktadır. Sezaryen anestezisi, hastanın obstetrik endikasyonlarına, cerrahi ve tıbbi geçmişine, doğumun aciliyetine ve doğum eyleminin sürecine göre planlanmalıdır. Yüksek riskli gebelerde, normal vajinal doğum planlanıyor olsa bile, anestezi konsültasyonu istenmelidir. Bu hastalar için multidisipliner bir ekip oluşturulmalı ve acil durumlarda hızlı karar verilebilmesi için ekip iletişimi hızlı olmalıdır. Anestezi uzmanı ve kardiyoloji uzmanı, hastanın kardiyak riskini ve olası komplikasyonları göz önünde bulundurarak doğumun gerçekleştirileceği hastane ve uygulanacak anestezi tekniği hakkında ortak karar vermeleri gerekmektedir. Kardiyovasküler hastalığı olan gebelerde, doğum öncesi, doğum sırasında veya erken postpartum dönemde kardiyopulmoner sistemde bozulmalar gelişebilir. Bu nedenle, anestezi yönetimi, obstetrik komplikasyonlar için acil eylem planları oluşturmalı ve tüm kardiyopulmoner komplikasyonların yönetimi için hazırlıklı olunmalıdır. Yüksek riskli gebelerde erken teşhis, zamanında müdahale, ileri bir merkeze sevk, planlı anestezi yönetimi ve multidisipliner bir ekip oluşturulması maternal morbidite ve mortalitenin azaltılmasında önemlidir. Antenatal anestezi konsültasyonu, komplikasyon riski taşıyan hastalar için önemlidir ve her doğum, olası bir acil durumda sezaryen için potansiyel bir aday olarak görülmelidir. Antenatal konsültasyonun amacı, hem vajinal hem de sezaryen doğum için anestezi yönetimi için bir plan geliştirmek ve bunu obstetrik ekibe ve hastaya iletmektir.(AI)
Atıf Sayısı :
