Diyabet, pankreastaki insülin üretimindeki bozukluk sonucu ortaya çıkan bir metabolik hastalıktır. Tip 1 diyabet hastaları, ketoasidoz riski taşırlar ve dışarıdan insülin kullanımına ihtiyaç duyarlar. Tip 2 diyabet hastaları ise genellikle obez kişilerdir, ketoasidoz riski yoktur ve tüm diyabet hastalarının %90'ını oluştururlar. Diyabet, cerrahiye alınan hastalarda en sık görülen endokrin bozukluktur ve ölüm sebepleri arasında da önemli bir yer tutmaktadır. Diyabetik hastaların %25'i cerrahi operasyonlara alınmaktadır. Diyabetli hastaların cerrahi stresle birlikte hormonal, metabolik ve inflamatuar cevaplarında değişiklikler meydana gelir. Bu durum glukoz üretiminde artış, insülin üretiminde azalma ve insülin direnci sonucunda hiperglisemiye yol açar. Diyabetli hastaların perioperatif bakımı zorlaştıran komorbiditeleri olabilir. Bu nedenle preoperatif ayrıntılı bir değerlendirme yapılması gerekmektedir. Kan şekeri kontrol düzeyi, ortalama kan şekeri seviyeleri, HbA1c seviyeleri ve hasta izleme sıklığı gibi parametreler değerlendirilmelidir. Hastaların kullandığı ilaçlar ve planlanan cerrahi ve anestezi tipi de dikkate alınmalıdır. Preoperatif insülin dozları bu bilgilere göre ayarlanarak perioperatif kan şekeri regülasyonu sağlanabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
