Elektrokonvülsif Tedavide Anestezi Uygulamaları
Anahtar Kelimeler
Elektrokonvülsif tedavi (EKT), beyin dokusunu elektrik akımıyla uyararak nöbetler oluşturmayı amaçlayan bir psikiyatrik tedavi yöntemidir. Bu tedavi yöntemi, 19. yüzyılın sonlarında şizofreni ve epilepsi hastalarında spontan nöbetler sonrasında şizofreni belirtilerinin azaldığının gözlemlenmesiyle ortaya çıkmıştır. Elektrokonvülsif tedavi, akut ve ilaç tedavisine dirençli depresyon, mani, duygu bozuklukları, intihar eğilimi, delüzyonel semptomlar, şizofreni gibi hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Ayrıca çocuklarda refrakter status epileptikus durumunda da EKT uygulanabilmektedir. Elektrokonvülsif tedavi cihazı, beyin dokusuna elektrik akımını bilateral veya unilateral olarak ileten elektrotlar aracılığıyla gücünü dış kaynaktan alır. Tedavi süresi, nöbet aktivitesi süresi ve anestezik ajanın dozu gibi faktörler, tedavinin etkinliği ve güvenliği açısından önemlidir. Elektrokonvülsif tedavi genellikle haftada 3 kez olmak üzere toplamda 6-12 seans uygulanır ve klinik iyileşme genellikle 3-5 tedaviden sonra görülür. Elektrokonvülsif tedavi, yaklaşık 30 yıl boyunca anestezi uygulanmadan yapılmıştır. Ancak tonik-klonik nöbetlere bağlı olarak kas-eklem hasarları, kemik kırıkları, diş kırıkları ve oral mukoza yaralanmaları gibi istenmeyen durumlar ortaya çıkmıştır. Bu nedenle, intravenöz anestetik ve kas gevşetici ilaçların kullanılmasıyla EKT'nin anestezi eşliğinde uygulanması yaygınlaşmıştır. Anestezi derinliğinin artırılması ve kas gevşeticilerin kullanılması, hastaların daha rahat bir seans geçirmelerini sağlamaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
