Lokal anestezikler, vücudun belirli bir bölgesinde duyusal iletiyi ortadan kaldırmak amacıyla kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçlar, sinir lifleriyle temas ettiklerinde sinir iletimini bloke eder. Lokal anestezikler, yüzeyel veya enjeksiyon şeklinde uygulanabilir ve intravenöz uygulandığında diğer dokuları da etkileyebilir. Bazı ilaçların da lokal anestezik etkileri bulunmaktadır. Lokal anesteziklerin ilk keşfi, koka bitkisinin yapraklarından elde edilen kokain ile yapılmıştır. Kokain, doğal ve vazokonstriktör etkisi birlikte olan tek lokal anesteziktir. Daha sonra prokain ve lidokain gibi sentetik lokal anestezikler üretilmiştir. Lokal anestezikler, lipofilik ve hidrofilik gruplardan oluşan bir yapıya sahiptir. Ester tipi lokal anestezikler plazma kolinesterazları tarafından metabolize edilirken, amid tipi lokal anestezikler daha stabil olup karaciğerde hidrolize edilir. Amid tipi lokal anesteziklerin alerjik reaksiyonları daha nadirdir. Bupivakain ve ropivakain gibi uzun etkili lokal anestezikler yağda yüksek çözünürlüğe sahiptir. Karaciğer yetersizliği olan hastalarda amid tipi lokal anesteziklerin eliminasyon süresi uzayabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
