İmmunsuprese (Kanser Ve Hematoloji) Hastalarda Noninvaziv Ventilasyon
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, immünsupresif hastalarda (kanser ve hematoloji) noninvaziv ventilasyonun (NİMV) rolü incelenmektedir. Akut solunum yetmezliği (ASY), kanser hastalarında sık görülen ve yüksek mortalite oranıyla ilişkilendirilen bir durumdur. NİMV, immünsupresif hastalarda, hematolojik malignansilerde ve solid tümörlerdeki rolü üzerine yapılan araştırmalar ve hekimlerin ilgisi çekmektedir. NİMV, immünsupresif hastalarda nazokomiyal enfeksiyon riskini azaltabilir. Nazokomiyal enfeksiyon yönetimine ilişkin kılavuzlar, NİMV kullanımını ve invaziv mekanik ventilasyondan kaçınılmasını önermektedir. Hipoksemik ASY, yoğun bakım ünitesine yatış ve ventilasyon desteği gerektiren en sık nedenlerden biridir. Hipoksemik ASY'yi kolaylaştıran durumlar arasında akut kardiyojenik ödem, koma ve hiperkapnik ASY bulunmaktadır. İmmünsupresif hastalarda ve kanser hastalarında hipoksemik ASY sıklıkla görülür. Bu hastalarda endotrakeal entübasyon ve invaziv mekanik ventilasyon gereksinimi yüksek mortaliteyle ilişkilidir. NİMV uygulanan hastalarda ise mortalite oranı daha düşüktür. Ayrıca, NİMV ile tedavi edilen hastalarda ventilatör ilişkili pnömoni görülme sıklığı da daha düşüktür.(AI)
Atıf Sayısı :
