Malign hipertermi (MH), genel anestezi sırasında kullanılan ilaçlara bağlı olarak ortaya çıkan nadir bir kas hastalığıdır. Bu hastalık, hipermetabolizma, kas rijiditesi ve kas hasarı gibi belirtilerle kendini gösterir. MH genellikle 3-50 yaş arasındaki çocuklarda ve erişkinlerde görülür ve aile öyküsü olan veya myopatik kas hastalığı olan kişilerde daha sık görülme eğilimindedir. MH'yi tetikleyen ajanlar arasında depolarizan kas gevşeticiler ve halojenli inhaler anestezikler bulunur. Bunların yanı sıra lidokain ve yüksek doz amid yapılı lokal anestezik ajanlar da MH atağına neden olabilir. MH'nin patogenezi, iskelet kasında kalsiyumun kontrolsüz bir şekilde salınmasıyla ilişkilidir. Bu durum, kas kasılması, hipermetabolizma ve glikoliz artışına neden olur. MH atağı geliştiğinde yüksek vücut ısısı, asidoz ve hiperpotasemi gibi etkilerle kardiyak aritmiler ve hızlı bir şekilde kardiyak arrest meydana gelebilir. MH'nin klinik belirtileri arasında ise kas rijiditesi, hipermetabolizma, yüksek vücut ısısı ve asidoz bulunur. MH atağı gelişen hastaların %50-75'i daha önce tetikleyici bir anestezik ajanla karşılaşmış olmasına rağmen sorunsuz bir anestezi geçirmiş olabilir. Bu nedenle, anestezi ekiplerinin MH'nin klinik bulgularını daima akıllarında tutmaları önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
