Akut Böbrek Hasarlı Hastaya Yaklaşım

Yayın Yılı: 2021
Sayfa Sayısı: 185-196
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Akut Böbrek Hasarı (ABH), glomerüler filtrasyon hızında ani ve büyük ölçüde geri dönüşümlü azalma olarak tanımlanır. Bu durum, serumda kreatinin ve kan üre nitrojeni gibi azotlu ürünlerin birikmesine, sıvı ve elektrolit dengesinin bozulmasına yol açar. ABH, organ yetmezliğine neden olmadan meydana gelen küçük böbrek fonksiyon değişikliklerinin hastaların sağlık durumu üzerinde büyük etkisi olduğu düşünüldüğünde önemlidir.ABH'nin tanısı için çeşitli kriterler kullanılmaktadır. Bunlar arasında Risk, Hasar ve Yetmezlik kriterlerini içeren RİFLE kriterleri, serum kreatininindeki artışı da içeren AKIN kriterleri ve idrar miktarı ile serum kreatinin değerlerini kullanarak sınıflandıran KDIGO rehberi bulunmaktadır.ABH'nin sıklığı toplumda %1'in altında iken, yatan hastalarda %2-7 ve yoğun bakımda %5-30 olarak kabul edilir. Yoğun bakımda yatan hastalarda ABH sıklığı %40-90 arasındadır ve sepsis ile birlikte olması kötü bir prognoz belirtisidir.ABH'nin artışına katkıda bulunan faktörler arasında nüfusun yaşlanması, komorbiditelerin artışı, klinisyenlerin farkındalığının artması, nefrotoksik ilaçların kullanımının artması ve invaziv cerrahi prosedürlerin sıklığının artması sayılabilir.ABH'nin nedenleri prerenal, renal ve postrenal olarak sınıflandırılır ve sıklığı sırasıyla %55-60, %35-40 ve %5'tir. Hastanede meydana gelen ABH'nin en yaygın nedenleri prerenal hastalık ve akut tübüler nekrozdur. Bu iki neden birlikte AKI vakalarının yaklaşık %65-75'ini oluşturur.Sonuç olarak, ABH önemli bir sağlık sorunudur ve hastaların sağlık durumu üzerinde ciddi etkileri vardır. Tanı ve tedavi sürecinde KDIGO rehberi gibi kriterlerin kullanılması önemlidir. Ayrıca, ABH'nin artışına katkıda bulunan faktörlerin kontrol altına alınması ve nefrotoksik ilaçların dikkatli bir şekilde kullanılması gerekmektedir.(AI)

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :