Bu bölümde, ishal hastalarına yaklaşım konusu ele alınmaktadır. Akut diyare, sıvı içeriği, volümü ve sıklığı artmış dışkılama durumunu ifade eder ve dünya genelinde yıllık 2,5 milyondan fazla ölüme neden olmaktadır. Enfeksiyöz kaynaklı diyarelerde en sık görülen patojenler virüsler, bakteriler ve parazitlerdir. Enfeksiyöz olmayan diyare nedenleri arasında ilaç yan etkileri, akut abdominal hastalıklar, gastroenterolojik ve endokrinolojik hastalıklar yer alır. Akut diyarenin en sık nedeni viral patojenlerdir, ancak bakteriyel patojenler seyahat, komorbidite ve gıda kaynaklı diyare ile ilişkilidir. Turist ishali, seyahat edilen bölgeye bağlı olarak farklı bakteri türleri tarafından oluşturulabilir. Antibiyotik kaynaklı ishaller genellikle hafif-orta şiddette olup, semptomlar ilaç kesildiğinde geriler. C.difficile enfeksiyonları ise ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. İshale neden olan diğer faktörler arasında ilaçlar, laksatifler, antiasitler, oral kontrast maddeler, laktoz, sorbitol, non-steroid antiinflamatuar ilaçlar ve kolinerjik ajanlar bulunur. İshal hastalarının değerlendirilmesi ve tedavisi, hastanın semptomlarına, seyahat öyküsüne ve diğer klinik bulgulara dayanmaktadır.(AI)