İntrakraniyal aterosklerozis (İKA), dünya genelinde önemli bir inme nedenidir. Özellikle ABD'de siyah, Asyalı ve Latin Amerikalı popülasyon grupları yüksek risk taşımaktadır. İKA, tüm inmelerin ve geçici iskemik atakların yaklaşık %10'unu oluşturur ve bu grup içinde yıllık tekrarlama oranı %15'tir. Asya ülkelerinde ise bu oranlar daha yüksektir ve tüm inmelerin yaklaşık %50'sini oluşturur.Özellikle akut iskemik inme ile acil servise başvuran hastalarda intrakraniyal damarlardaki darlık ve tıkanıklık, tedavi stratejisini etkileyebilir. Örneğin, ilk 4.5 saat içinde gelen hastalarda orta serebral arter veya basiler arter tıkanıklığı varsa, intravenöz trombolitik tedavi etkili olmayabilir. Bu nedenle, intrakraniyal Doppler ultrason, intravenöz trombolitik tedavinin etkinliğini değerlendirmede ve endovasküler tedavi kararı almadaki önemli bir rol oynamaktadır.Transkraniyal Doppler (TCD), büyük intrakraniyal damarlardaki kan akım hızlarını ve yönünü gösteren pratik bir tanı yöntemidir. TCD ölçümlerinde maksimum hız (Vmax) ve ortalama hız (Vmean) değerleri kullanılmaktadır. Ayrıca, pulsatilite indeksi (PI) ve rezistans indeksi (IR) gibi parametreler de kullanılmaktadır. TCD, serebrovasküler hastalıkların değerlendirilmesinde temel bir araçtır.TCD muayenesi öncesinde ekstrakranyal arterlerin durumu hakkında bilgi sahibi olmak önemlidir. Ayrıca, hareket artefaktlarını ve PCO2 artışlarını engellemek için hasta sakin ve hareketsiz olmalıdır. İnceleme sırasında kafa tabanı arterlerine ulaşmak zor olabilir, bu da bir zorluk oluşturabilir.Sonuç olarak, intrakraniyal arter ultrasonu, inme hastalarının değerlendirilmesinde önemli bir rol oynar. Bu yöntem, tedavi stratejilerinin belirlenmesinde ve tedavi etkinliğinin değerlendirilmesinde yardımcı olur.(AI)
Atıf Sayısı :