Akut pulmoner tromboemboli (PTE), hastane mortalitesinin önemli bir nedenidir ve hızlı ve doğru bir şekilde tanı konulması, özellikle hemodinamik olarak istikrarsız olan hastalar için büyük önem taşır. PTE şüphesi olan bir hastada göğüs ağrısı, nefes darlığı, düşük oksijen seviyesi, anormal EKG değişiklikleri ve yüksek D-Dimer düzeyi gibi belirtiler görülebilir. Kardiyak ultrasonografi (USG), non-invaziv, kolay ulaşılabilir ve tekrarlanabilir bir yöntem olması nedeniyle özellikle istikrarsız akut PTE şüphesi olan hastalarda giderek daha fazla değer kazanmaktadır.Artık hemodinamik olarak bozulmuş olan akut PE şüphesi olan hastaların çoğunda anjiyografi, akciğer sintigrafisi ve spiral bilgisayarlı tomografi (BT) gibi rutin tanı yöntemleri daha az sıklıkla tercih edilmektedir. Akut PTE şüphesinde temel olarak klinik değerlendirme ve kardiyak USG (ekokardiyografi) kullanılmaktadır. Normal ekokardiyografi bulguları, normal akciğer grafisi, normal arteriyel kan gazı ve normal EKG gibi bulgular PTE tanısını dışlamaz. Ancak ekokardiyografide sağ ventrikül (SAV) normal görünüm ve fonksiyona sahipse, masif PTE'nin nedenlerinden biri olarak güvenli bir şekilde dışlanabilir. Bu nedenle masif PTE şüphesi olan hastalarda transtorasik ekokardiyografi (TTE) kullanımı önemlidir. PTE'nin kanıtı olarak pulmoner arterdeki trombusun gösterilmesinde ise nadiren TTE ve sıklıkla transözofageal ekokardiyografi (TÖE) kullanılmaktadır.Bu bölümün amacı, PTE şüphesi olan hastalarda yatak başı acil kardiyak USG uygulamasının temel prensiplerini sunmaktır. Akut PTE'li hastaların tedavisi ve prognozu, hemodinamik bozuklukların varlığına bağlıdır. PTE hastaları, normal sistemik arteriyel basınca sahip olanlar, acil antikoagülan tedavi aldıklarında tekrarlayan PTE ve ölüm riski daha düşüktür. Hipotansiyon, şok veya kardiyak arrest gelişen masif PTE hastaları ise trombolitik tedavi alırken daha yüksek bir mortalite riskine sahiptir. Kardiyak USG, tüm akut PTE şüpheli hastalarda potansiyel olarak faydalıdır, ancak yüksek ve orta riskli PTE hastalarında özellikle önemli bir rol oynar. Pulmoner arterlerdeki trombotik yük ve hastanın kardiyolojik rezervi, akut PTE'nin hemodinamik sonuçlarını belirler. Bu nedenle, kardiyak USG, PTE tanısında ve tedavisinde önemli bir araç olarak kullanılabilir.(AI)