Bu bölümde, travmaya karşı vücudun metabolik, endokrin ve immün yanıtını ele almaktadır. Travmaya sistemik bir yanıt olarak inflamasyon gelişir ve bu da dokuların zedelenmeye karşı verdiği bir reaksiyondur. Travma sonrası sistemik yanıt çeşitli faktörlere bağlı olarak ortaya çıkar. Bu yanıtı endokrin, immünolojik ve metabolik yanıtlar oluşturur. Endokrin yanıt, travmanın hipotalamo-hipofizer sisteme etkisi, travma bölgesinden gönderilen nöral uyarılar ve intravasküler volüm kaybı nedenli baroreseptör uyarıları gibi faktörlerden kaynaklanır. Travma sonrası ön hipofiz hormonlarında değişiklikler görülür. Kortikotropin salıcı hormon (CRH) salınımı, antidiüretik hormon (ADH), anjiotensin II, Nöropeptid Y, serotonin, asetilkolin, IL-1 ve IL-6 gibi hormonların salınımını artırırken, GABA, substans P, ANP, endojen opioidler ve L-arjinin tarafından baskılanır. Adrenokortikotropik hormon (ACTH) salınımı ise travmanın şiddetiyle doğru orantılı olarak artar ve adrenal bezin zona fasikulatasına etki ederek kortizol üretimine neden olur. Bu bölümde, travmaya karşı vücudun endokrin yanıtının detaylarına yer verilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
