Hiperglisemik Non-ketoti Hiperosmolar Koma
Anahtar Kelimeler
Hiperglisemik non-ketotik hiperosmolar koma (HKHK), hiperglisemi, hiperosmolite, dehidratasyon ve bilinç düzeyinin düşmesi ile karakterize olan bir akut diyabetik dekompanzasyon sendromudur. HKHK, genellikle kötü kontrollü olan ya da tanısı konulmamış tip 2 diyabet hastalarında görülür. Bu sendromda koma olmayabilir ve ketosis azdır ya da hiç yoktur. HKHK'nın gelişiminde insülin azlığı ve/veya direnci, artmış osmotik diürez ve proinflamatuar sitokinlerin seviyesinin artması gibi mekanizmalar rol oynar. Tip 2 diyabet hastalarında azalmış insülin salınımı veya insülin direncine ek olarak yetersiz su alımı da HKHK'nın ortaya çıkmasına yol açar. Ayrıca artmış stres hormonları ve azalmış insülin etkisi, glikojenoliz, glukoneogenez ve periferal glukoz alımının azalmasına neden olur. Bu durum intravasküler sıvı artışına ve glomerüler filtrasyon hızında değişikliklere yol açar. HKHK, genellikle 50 yaş üzerinde görülür ve hastaların yaklaşık %70'i tanı almış diyabet hastalarından oluşur. HKHK, çocuklarda da özellikle Tip 1 diyabet olanlarda görülebilir. HKHK, ciddi yanıklar, hiperalizasyon, periton veya hemodiyaliz durumlarında da ortaya çıkabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
