Vasküler yaralanmalar, özellikle hemo-rajik şok altında olan multiple travmalı hastaların tedavi yönetiminde önemli bir rol oynamaktadır. Bu yaralanmaların zamanında saptanmaması kötü sonuçlara yol açabilir. Stabil olmayan hastalar acil şartlar altında operasyona alınmalı ve vasküler anatomi, ekspojur ve kanamakta olan damarların kontrolü için gerekli önlemler alınmalıdır. Stabil olan hastaların ise operasyon öncesinde, hemen ve genel olarak kesin sonuç alınabilecek bilgisayarlı tomografik angiografi (BTA) ile vasküler yaralanmaların tanısı konulmalı ve yaralanmanın oluşumu hakkında bilgi edinilmelidir. Ayrıca, vasküler yaralanmanın oluşumuyla geçen süre içerisindeki kanama miktarı da belirlenmelidir. Vasküler yaralanmaların tedavi yöntemleri ve yaklaşımları ise savaş cerrahisi için kullanılan kategorizasyonlar ve skorlama indeksleri ile belirlenmektedir. Vasküler yaralanmaların tanısında kesin ve şüpheli işaretlerin belirlenmesi önemlidir ve kesin damar yaralanması belirtileri olan hastalara acil müdahale yapılmalıdır. Şüpheli işaretlerde ise ileri tetkikler yapılmalıdır. Vasküler yaralanmaların ayırıcı tanısında venöz yaralanma, kırık ve çıkık, kompartman sendromu, diseksiyon ve tromboz gibi durumlar da göz önünde bulundurulmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
