Kalbin elektriksel sisteminde meydana gelen her türlü bozukluğa aritmi denir. Aritmi, kalbin elektriksel çalışma döngüsünde uyarının iletiminde, çıkış hızında veya uyarı çıkışında sorun olduğunda ortaya çıkar. Bu durum, klinikte aritmi olarak adlandırılır. Bu bölümde, acil serviste tanısı konulan ve ilk müdahalesi yapılan aritmi hastalarında sağlık profesyonellerinin tedavi yaklaşımını hızlandırmak için kullanılan aritmi skorlamaları yer almaktadır.Sgarbossa Kriterleri, sol dal bloğu olan hastalarda akut enfarktüs tanısını koymak için kullanılan bir skorlamadır. Sol dal bloğu olan hastalarda EKG ile akut enfarktüs tanısı koymak zordur. Bu nedenle Sgarbossa kriterleri, acil serviste akut iskemi varlığını gösterebilmek için sıkça kullanılmaktadır. Sol dal bloğu olan hastalarda üç kritere dikkat edilmelidir. Bu kriterler, pozitif QRS kompleksi olan derivasyonlarda >1 mm konkordan ST elevasyonu, V1-3'te >1 mm konkordan ST çökmesi ve negatif QRS kompleksi olan derivasyonlarda >5 mm aşırı diskordan ST elevasyonudur. Bu kriterler, sol dal bloğu varlığındaki iskemi için duyarlı ancak özgül değildir. Toplamda üç puanın üstünde olan hastaların miyokart enfarktüs tanısı %90 özgüllükle konulabilir.Modifiye Sgarbossa Kriterleri ise sol dal bloğu olan hastalarda hızlı tanı koymak için kullanılan bir skorlamadır. Bu kriterlere göre, QRS kompleksi ile concordans ST-segment yükselmesi ≥1 mm, V1, V2, V3 derivasyonlarında ST-segment depresyonu ≥1 mm ve jpoint ST/S oranı (diskordant) ≤0,25 olmalıdır.Sol dal bloğu genel populasyonda nadir görülen bir durumdur, ancak kalp yetmezliği olan hastalarda daha sık görülebilir. Sol dal bloğu olan hastalara yaklaşımda Sgarbossa kriterleri, hastaya acil yaklaşım açısından önemli bir yol göstericidir. Bu kriterler, hastaların hızlı bir şekilde tanı almasını sağlar ve gerektiğinde girişimsel anjiografi gibi tedavilere yönlendirilmesini sağlar.(AI)
Atıf Sayısı :