Bu bölümde, dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tedavisinde kullanılan psikostimülan ilaçlar hakkında bilgi verilmektedir. Psikostimülanlar, DEHB semptomlarının yönetiminde etkili olduğu ve güvenli olduğu gösterilen ilaçlardır. Bu ilaçlar hızlı etki gösterir, güçlü etkilere sahiptir ve birçok farklı formülasyonu bulunmaktadır. Literatürde, stimülan tedavilerin dikkatte %75, bilişsel işlevlerde %50 ve sınıf içindeki davranışlarda %90 oranında iyileşme sağladığı gösterilmiştir. Psikostimülan ilaçların kullanımı son yıllarda hızla artmıştır ve dünya genelinde kullanımın büyük bir kısmı Amerika Birleşik Devletleri'nde gerçekleşmektedir. Psikostimülan ilaçların farmakokinetiği, düşük plazma protein bağlanması, hızlı emilim ve hızlı metabolizma gibi özelliklere sahiptir. İlaçların etki süresi ve yarı ömrü formülasyona bağlı olarak değişmektedir. Metilfenidat ve amfetamin gibi psikostimülan ilaçlar, D ve L enantiyomerlerini içeren rasemik karışımlardır. Bazı ilaçlar sadece D enantiomerini içerirken diğerleri D ve L izomerlerinin bir kombinasyonunu içerir. Psikostimülan ilaçların metabolizması ve atılımı, karaciğerdeki karboksilesteraz 1 enzimi tarafından gerçekleştirilir. Psikostimülan ilaçların biyoyararlanımı üzerinde gıda etkisi bulunmamaktadır, ancak yüksek yağ içeren öğünler absorpsiyonda gecikmeye neden olabilir. Amfetaminin etkisi daha uzun süreli olup, klinik etki süresi psikostimülan ilacın formülasyonuna bağlı olarak değişmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :