Yenidoğan döneminde konjenital kalp hastalığı olan bebeklerin tanısı ve tedavisi, pediatristler için büyük bir endişe kaynağıdır. Konjenital kardiyak malformasyonlar, benign patolojilerden çok ciddi ve acil tedavi gerektiren hastalıklara kadar değişen bir aralıkta yer alır. Bu hastalıklar doğumdan hemen sonra belirgin belirtiler göstermeyebilir ve tanı koymak zor olabilir. Duktus arteriozusun doğum sonrası geniş bir şekilde açık olması nedeniyle, ciddi malformasyonlar kolayca fark edilemeyebilir ve ileriki günlerde ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Kritik konjenital kalp hastalıklarının mortalite ve morbidite oranlarını azaltmak için hızlı tanı, uygun tedavi ve zamanında çocuk kalp merkezine ulaşım önemlidir. Yenidoğan dönemine geçişte kardiyovasküler sistemde birçok değişiklik meydana gelir. Fetal yaşamda akciğerler kollabe olmuş durumdadır ve pulmoner kan akımı minimaldir. Yenidoğan döneminde ise akciğerler açılır, alveoller hava ile dolmaya başlar ve pulmoner kan akımı artar. Doğum sırasında plasentadan gelen yüksek oksijenli kan sağ atriyuma ulaşır ve büyük çoğunluğu foramen ovale aracılığıyla sol kalbe geçer. Sağ atriuma gelen deoksijene kan ise sağ ventriküle ve pulmoner artere geçer. Ancak pulmoner vasküler direnç yüksek olduğundan kanın büyük bir kısmı duktus arteriozus aracılığıyla plasentaya geri gönderilir.(AI)
Atıf Sayısı :
