Yenidoğan bebeklerde sıkça görülen bir klinik bulgu olan sarılık, total serum bilirubin düzeyinin artması sonucu ortaya çıkar. Total serum bilirubin düzeyi 5mg/dl'yi aştığında, bilirubin ciltte ve konjuktivada birikerek sarılığa neden olur. Bilirubin, hemoglobin yıkımıyla oluşan bir üründür ve yenidoğan bebeklerde eritrosit ömrünün kısa olması nedeniyle üretimi daha fazladır. Bilirubin, albumin ile karaciğere taşınır ve hepatositlere alınır. Burada glukuronik asit ile konjuge edilerek daha çözünür hale gelir ve safraya atılır. Bu süreç postnatal ilk haftada hız sınırlayıcı bir adımdır. Konjuge bilirubin bağırsaklarda dışkıyla atılır. Yenidoğan sarılıklarının büyük bir kısmından sorumlu olan indirekt hiperbilirubinemi, bu süreçteki bozukluklar sonucu ortaya çıkar. Bu nedenle yenidoğan sarılıklarının yaklaşımında indirekt hiperbilirubinemi dikkate alınmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
