Çocuklarda Üst Gastrointestinal Sistem Kanamalarına Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Çocuklarda gastrointestinal sistem (GİS) kanamaları nadir görülse de hayatı tehdit eden durumlar ortaya çıkabilir. Bu kanamalar üst ve alt GİS kanamaları olarak iki gruba ayrılır. Üst GİS kanamaları, Treitz ligamentinin proksimalinden kaynaklanırken, alt GİS kanamaları ise Treitz ligamentinin distalinden kaynaklanır. Üst GİS kanaması olan çocuklar genellikle hematemez (taze kan veya kahve telvesi şeklinde kusma) veya melena (siyah, katran benzeri dışkı) ile başvurur. Hematokezya ise rektumdan gelen taze kırmızı renkli kanamadır. Çocuklarda üst GİS kanama insidansı hakkında yeterli veri bulunmamaktadır, ancak yapılan çalışmalarda mortalite oranının %2 olduğu belirtilmektedir. Üst GİS kanamasının etyolojisi yaşa göre değişkenlik gösterir. Yenidoğanlarda en sık neden anne kanının yutulmasıdır. Süt çocukluğunda ise gastrit, stres ülserleri, reflü özefajiti ve ilaç alımı gibi faktörler üst GİS kanamasına neden olabilir. Çocuklar ve adolesanlarda ise reflü özefajiti, peptik ülser, gastrit, koroziv madde hasarı, vasküler malformasyonlar ve ilaçlara bağlı kanamalar görülür.(AI)
Atıf Sayısı :
