Bu bölümde, çocuklarda transaminaz yüksekliğine yaklaşım konusunda genel pediatri pratiği hakkında bilgi verilmektedir. Son yıllarda biyokimyasal testlerin yaygınlaşmasıyla birlikte, çocuklarda transaminaz yüksekliği saptanma oranı artmıştır. Bu yükseklikler, karaciğer hastalıklarıyla ilişkili olabileceği gibi diğer sistem hastalıklarında da görülebilir. Karaciğer fonksiyon testleri, hepatosit yıkımını gösteren serum testleri, kolestaz testleri, kanser araştırma testleri ve karaciğer sentez fonksiyonunu gösteren testler olarak gruplandırılabilir. Transaminazlar, hepatositler tarafından üretilen enzimler olup, serumda artışları karaciğer hücre hasarının bir göstergesidir. AST ve ALT, en yaygın kullanılan transaminazlardır. Asemptomatik transaminaz yüksekliği, viral enfeksiyonlar, otoimmun hastalıklar, metabolik hastalıklar ve hepatobiliyer hastalıklarda görülebilir. Hastaya yaklaşım için ayrıntılı anamnez ve fizik muayene yapılması önemlidir. Anamnezde ailede metabolik hastalık veya karaciğer hastalığı öyküsü, daha önce transaminaz yüksekliği olması, enfeksiyon öyküsü gibi faktörler değerlendirilmelidir. Fizik muayenede ise hepatomegali, splenomegali, sarılık gibi bulgular araştırılmalıdır. Görüntüleme yöntemleri, ayırıcı tanıda yardımcı olabilir. Bu bölümde, çocuklarda transaminaz yüksekliği olan hastalara temel yaklaşım hakkında bilgi verilmektedir.(AI)