Bu bölümde, çocukluk çağı kafa travmalarına yaklaşım konusu ele alınmaktadır. Kafa travmaları, çocuklarda ölümlere ve sekellere yol açan ciddi bir sorundur. Amerika Birleşik Devletleri'nde çocuk ölümlerinin yarısı travma kaynaklıdır ve kafa travmaları en sık görülen nedenlerdir. Tüm dünyada her 100.000 çocuktan 280'inde kafa travması görülmektedir. Her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde 475.000 çocuk travmatik beyin hasarı geliştirmekte, 2600'ü ölmekte, 37.000'i hastaneye yatırılmakta ve 435.000'i acil servise başvurmaktadır. Yaklaşık 5000 çocuk her yıl sekelli kalır ve tedavi maliyeti 2.6 milyon dolardır. Kafa travmalarının en sık nedenleri yüksekten düşme, motorlu araç kazası ve darp olarak sayılabilir. Özellikle infantil dönemde çocuk istismarı da göz önünde bulundurulmalıdır. Kafa travması nedeniyle acil servise başvuran olguların çoğunluğu minör kafa travması olarak değerlendirilir. Ancak ciddi kafa travmaları olan olgularda mortalite oranı %17 ile %33 arasında değişmektedir. Yüksek mortalite ve morbidite ile ilişkili faktörler arasında yaşın 5 yaşın altında olması, hipotansiyon, düşük Glaskow Koma Skoru, koagülopati ve hiperglisemi bulunmaktadır. Kafa travmaları düşük, orta ve yüksek şiddet olmak üzere üçe ayrılır. Düşük şiddetteki kafa travmalarında uzun dönem sekeller veya beyin hasarı gözlenmez ve bu olgular genellikle evde izlem sonrası bakım alarak taburcu edilebilir. Önemli olan, gereksiz nörogörüntüleme yöntemlerinden kaçınılarak radyasyon maruziyetinin önlenmesidir.(AI)
Atıf Sayısı :
