Bu makalede, endometriyal hiperplazi (EH) ve yönetimi hakkında bilgi verilmektedir. EH, tipik olarak atipisiz ve atipili olmak üzere iki gruba ayrılır. Atipili EH, endometriyal karsinoma ilerleyebilir veya onunla birlikte bulunabilir. Atipili EH'ye sahip hastalarda endometriyal kansere ilerleme riski daha yüksektir. Atipili EH'ye sahip hastalarda bez-stroma oranı artmış, bezlerde düzensizlik ve nükleer atipi gibi belirtiler görülebilir. Atipili EH'nin %40'ında eşlik eden endometrial karsinom bulunur. EH'li hastalar arasında ileri yaş, obezite, diyabetes mellitus ve endometriyal patolojide atipi bulgusu olanlar en güçlü endometrial karsinom belirleyicileridir. EH'nin yönetiminde risk faktörleri dikkate alınmalıdır. Tanısal olmayan histopatolojisi olan hastalara endometriyal biyopsi veya dilatasyon ve küretaj yapılabilir. Atipisiz EH'li hastalar için progestin tedavisi önerilirken, atipili EH'li hastalar genellikle histerektomiye yönlendirilir. Tamoksifen kullanımı da dikkate alınmalıdır. Gözlem, progestinlere karşı kontrendikasyonları olan hastalar için bir alternatif olabilir. Tamoksifen kullanımı olan hastalarda ise tedavi tartışmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
