Üçüncü Ve Dördüncü Derece Perine Yırtıkları
Anahtar Kelimeler
Perineal travma, vajinal doğum sonrasında yaygın olarak görülen bir durumdur. Bu travmalar, doğum sırasında meydana gelen yırtıklar veya epizyotomi uzaması gibi nedenlerle ortaya çıkabilir. Özellikle şiddetli yırtıkların uzun vadede pelvik taban disfonksiyonu, perineal ağrı ve disparoniye neden olabilmesi, perine yırtıklarının kadın sağlığı açısından önemli bir konuma sahip olduğunu göstermektedir.Perineal laserasyonlar dört temel kategoride sınıflandırılır: birinci derece (sadece perineal cilt yaralanması), ikinci derece (perine kaslarını içeren, anal sfinkteri içermeyen perine yaralanması), üçüncü derece (anal sfinkter kompleksini içeren perine yaralanması) ve dördüncü derece (anal sfinkter kompleksini ve epiteli içeren perine yaralanması). Üçüncü ve dördüncü derece perineal laserasyonları, obstetrik anal sfinkter yaralanmaları olarak da adlandırılır.Perineal yırtıkların sıklığı %53-89 arasında değişmektedir. Risk faktörleri arasında operatif vajinal doğum, midline epizyotomi, epidural anestezi, uzamış doğum eylemi, hızlı doğum eylemi, doğum indüksiyonu, hastane dışı doğum, nulliparite, obezite, ileri maternal yaş ve iri bebek gibi faktörler bulunmaktadır.Perineal laserasyonların tanısı genellikle atlanabilmektedir. Tanı için vulvar vajinal muayene, rektovajinal muayene, ultrasonografi ve manometrik ölçüm gibi yöntemler kullanılmaktadır.Perineal yırtıkların tedavisi ve onarımı önemlidir, çünkü hastaların %50'sinde anal inkontinans gibi komplikasyonlar gelişebilmektedir. Bu nedenle, perineal yırtıkların erken tanı ve uygun tedavi ile yönetilmesi önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
