Gebeliğin intrahepatik kolestazı (GİK), gebelikte en sık görülen karaciğer patolojilerinden biridir. İnsidansı popülasyon ve ülkelere göre değişmekle birlikte genellikle %0,4 ile %15 arasında bildirilmektedir. GİK, genellikle geç 2. trimester veya 3. trimesterde başlayan kaşıntı ile birlikte karaciğer fonksiyon testlerinde ve/veya serum safra asitleri seviyelerinde yükseklik ile karakterizedir. Doğumdan sonraki 4 hafta içinde kaşıntı geriler ve karaciğer enzimleri normal düzeylere döner. Hastalığın etiyopatogenezinde genetik, hormonal ve çevresel faktörlerin rol oynadığı bilinmektedir. Genetik olarak yatkın kişilerde safra kanallarındaki taşıyıcı proteinlerde bozukluk olması, gebelikte artan safra metabolitlerinin taşınmasında aksamaya yol açar. Hormonal faktörler de GİK'in etiyolojisinde önemli bir rol oynar. Östrojen ve progesteron hormonları, hastalığın genellikle ortaya çıktığı üçüncü trimesterde yüksek seviyelerde bulunur. Risk faktörleri arasında ırk, ileri yaş, çoğul gebelik, ART gebeliği, hepatit C taşıyıcılığı ve safra kanalı patolojisi öyküsü bulunur. GİK'in yaygın semptomu gebelikte başlayan kaşıntıdır. Hastaların %14-25'inde sarılık görülebilir. Laboratuvar bulguları arasında total serum safra asitlerinin yüksekliği ve serum aminotransferaz enzim düzeylerinin yükselmesi yer alır. GİK, genellikle maternal sonuçların iyi olduğu bir hastalık olmasına rağmen fetal sonuçlar nadiren kötü olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
