Rh alloimmunizasyonu, gebelikte ortaya çıkan ve fetal morbidite ve mortaliteye neden olan bir durumdur. Günümüzde Rh immunoglobülin proflaksisi ile immunizasyon yapılmasına rağmen bazı durumlarda fetal anemi, fetal hidrops ve fetal ölümler görülebilmektedir. Bu nedenle, immunize olan fetusta aneminin erken saptanması tedavi ve sağ kalım açısından önemlidir. Rh alloimmunizasyonu, Rh (CDE) kan grubu sistemindeki antijenlerin uyumsuzluğu sonucu oluşur. Rh (-) annede, Rh (+) baba ile olan gebeliklerde fetüsün Rh (+) olma olasılığı %100'dür. Rh alloimmunizasyonu için risk faktörleri arasında fetomaternal kanama, çoğul gebelik, kanamalı plasenta previa gibi durumlar yer alır. Rh immunoglobulin proflaksisi bu riskleri azaltabilir, ancak bazı durumlarda proflaksi yetersiz kalabilir. Rh alloimmunizasyonu olan gebelerde fetal hastalığın şiddeti hafif, orta ve ağır olarak sınıflandırılır. Tedavi verilmeyen etkilenmiş gebeliklerde yenidoğanda hafif anemi, orta şiddette anemi, sarılık ve hepatosplenomegali görülebilir. Tedavi verilmezse kernikterus gibi kalıcı nörolojik hasarlar ve hidrops gelişebilir. Rh alloimmunizasyonu dışında Lewis ve I antikorları da gebelikte karşılaşılan diğer antikorlardır. Ancak bu antikorlar genellikle plasentayı geçemezler ve ciddi bir etki yapmazlar.(AI)
Atıf Sayısı :
