Serviks Kanseri Taraması Ve Serviksin Preinvazif Lezyonlarının Güncel Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, serviks kanseri taraması ve serviksin preinvazif lezyonlarının güncel yönetimi üzerine bir inceleme yapılmıştır. Serviks kanserinin etyopatogenezinde Human papilloma virüsünün (HPV) önemli bir faktör olduğu ve HPV DNA saptama testlerinin etkinliğinin ortaya çıkmasıyla birlikte, serviks kanseri taramasında HPV bazlı testlerin merkeze alındığı belirtilmiştir. Ancak 25 yaş altı grupta HPV pozitifliğinin yaygın olduğu ve spontan regresyon oranlarının yüksek olduğu için bu grupta hala primer sitoloji ile tarama önerildiği ifade edilmiştir. Ülkemizde 2014 yılında başlayan ulusal serviks kanseri tarama programında, 30-65 yaş arası kadınlar toplum tabanlı olarak taranmaktadır. Tarama sonuçlarına göre likit bazlı sitoloji örneği alınmakta ve HPV genotipleri incelenmektedir. HPV 16 veya 18 saptandığında kolposkopik inceleme önerilmektedir. HPV 16 ve 18 dışı genotipler saptandığında ise sitoloji sonucu önem kazanmaktadır. Serviks kanseri tarama testlerinin sonuçlarının değerlendirilmesi ve yönetiminde American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) tarafından yayınlanan algoritmaların kullanıldığı belirtilmiştir. Risk tabanlı yönetim stratejisi kullanılarak hastaya özgü yönetim önerileri yapılmaktadır. Takip için klinik müdahale eşik değerleri ve kolposkopik inceleme için klinik müdahale eşik değerleri belirlenmiştir. Bu değerlere göre hastaların takip edilmesi, kolposkopik inceleme yapılması veya tedavi edilmesi önerilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
