Bu bölümde, gebelikte vulva kanserinin yönetimi hakkında bilgi verilmektedir. Vulva kanseri nadir görülen bir kanser türüdür ve genellikle ileri yaşlarda ortaya çıkar. Risk faktörleri arasında düşük sosyokültürel durum, HPV enfeksiyonu, sigara kullanımı, liken skleroz ve immün yetmezlik sendromu bulunmaktadır. Hastalar genellikle vulvada tespit edilen lezyon nedeniyle doktora başvururlar. Lezyon genellikle tek taraflıdır ve bazı hastalarda kaşıntı, kanama veya asemptomatik olabilir. Tanı, vulvar biyopsi ile histopatolojik olarak konulur. Evreleme için tümörün boyutlarının belirlenmesi ve tümör yayılımının değerlendirilmesi için lenf nodlarının diseksiyonu yapılmalıdır. Vulva kanseri için en önemli prognostik faktör lenf nodu metastazıdır. Gebelikte vulva kanseri çok nadir görülür ve insidansı tam olarak bilinmemektedir. Gebelikte vulva kanseri olan hastaların cerrahisi genellikle 3. trimester sonlarına veya doğum sonrasına kadar ertelenebilir. Radyoterapi gebelikte kontrendikedir. Sentinal lenf nodu metastazı olan hastalara ek tedavi gerekebilir. Lenf nodu tutulumu olan hastalarda gebeliğin sonlandırılması veya doğumun planlanması gerekebilir. Preoperatif lenf nodu tutulumu olan hastalarda radyoterapi zorunlu hale gelebilir.(AI)
Atıf Sayısı :