Bu bölümde, gebelik sırasında nöromusküler hastalıkların nasıl etkilendiği ve dikkate alınması gereken noktalar ele alınmaktadır. Nöromusküler hastalıklar, sinir, kas ve nöromusküler kavşak alanlarında edinsel veya kalıtsal nedenlerle ortaya çıkan bir grup hastalığı ifade etmektedir. Gebelik, bireyin immün sistemi, sıvı-elektrolit dengesi ve hormon dengesinde değişikliklere neden olan bir durumdur ve bu değişikliklerin hastalıklar üzerinde etkisi olduğu bilinmektedir. Bu nedenle, hastalığın seyri, gebelik süreci, doğum ve doğum sonrası dönemdeki etkileri, kullanılan tedavi ve hastalığın fetüs üzerindeki etkilerinin bilinmesi önemlidir. Bu bölümde, nöromusküler hastalıkların gebelikle birlikte ortaya çıkan değişiklikleri ve dikkate alınması gereken noktaları ele alınmaktadır. Özellikle Myastenia Gravis (MG) hastalığına değinilmekte olup, bu hastalığın gebelik sırasında nasıl etkilendiği ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi verilmektedir. MG'li annelerin gebelik sırasındaki prognozu genellikle iyidir, ancak bazı durumlarda klinik belirtilerde alevlenme görülebilir. Bu nedenle, hamilelik planı olan hastaların riskleri değerlendirilmeli ve gerektiğinde tedavi düzenlemeleri yapılmalıdır. Gebelik öncesi semptomların kontrol altına alınması, gebelik sırasında alevlenme riskini azaltabilir. Tedavi seçenekleri arasında piridostigmin, intravenöz immun globülin (IVIg), plazma değişimi ve kortikosteroid bulunmaktadır. Ancak bazı ilaçların fetal malformasyon riski taşıdığı için dikkatli kullanılması gerekmektedir. Ayrıca, MG'li hastaların enfeksiyonlara karşı daha duyarlı olduğu ve magnezyum tedavisinin kontrendike olduğu unutulmamalıdır. Doğum eylemi sırasında da dikkatli olunmalı ve gerektiğinde obstetri hekimi müdahalede bulunabilmelidir. Bu bölümde, MG hastalığına özel olarak değinilmiş olsa da, diğer nöromusküler hastalıkların gebelik sırasındaki yönetimi hakkında da genel bilgiler verilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :