Son yıllarda çoğul gebeliklerin insidansında artış gözlenmektedir. Bu artışın nedenleri arasında ilerleyen anne yaşı ve üreme tekniklerinin kullanımının artması yer almaktadır. İkiz gebeliklerin yaklaşık yarısı erken veya düşük doğum ağırlıklı olarak dünyaya gelmektedir. İkiz gebeliklerde perinatal ölüm oranı tekil gebeliklere göre daha yüksektir. Ayrıca çoğul gebelikler, fetal ve maternal komplikasyonlar açısından da artmış risk taşımaktadır. Bu nedenle çoğul gebelikler, yüksek riskli gebelikler olarak kabul edilmekte ve doğum planlaması ileri merkezlerde yapılmaktadır.İkiz gebelikler iki farklı şekilde oluşabilir. Dizigotik ikizler, iki ayrı yumurtanın döllenmesiyle oluşurken, monozigotik ikizler ise tek bir yumurtanın bölünmesiyle oluşur. İkiz gebelikler aynı zamanda koryonisite ve zigosite açısından da farklılık gösterebilir. Koryonisite, plasentanın özelliğini; zigosite ise gebeliğin oluşumundaki zigot sayısını tanımlar. İkiz gebeliklerin çoğu dizigotik ve dikoryonik-diamniyotik olarak adlandırılan tiptedir. Dikoryonik ikiz gebeliklerde plasentalar farklı yerlerde yerleşebileceği gibi tek bir plasenta şeklinde de görülebilir.İkiz gebeliklerin oluşumunu etkileyen faktörler arasında maternal yaş, gebelik sayısı, etnik orjin, genetik faktörler, ovulasyon indüksiyon ajanları, endojen gonadotropin ve yardımcı üreme tekniklerinin kullanımı yer almaktadır. Ayrıca beslenme de ikiz gebelik oluşumunu etkileyebilmektedir.Çoğul gebeliklerin antenatal izlenmesi sırasında zigosite ve koryonisitenin saptanması önemlidir. Monokoryonik veya dikoryonik olması, çoğul gebeliklerin perinatal sonuçları açısından farklı riskler taşır. Koryonisite, zigositeden daha önemli bir faktördür.Sonuç olarak, çoğul gebeliklerin insidansında artış gözlenmektedir ve bu gebelikler yüksek riskli gebelikler olarak kabul edilmektedir. İkiz gebeliklerin oluşumunu etkileyen çeşitli faktörler bulunmaktadır ve antenatal izlemede zigosite ve koryonisitenin saptanması önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :