Distosi, zor doğum olarak tanımlanan bir durumdur. Bu durumda, gebelerde yetersiz servikal dilatasyon veya fetal iniş, feto-pelvik orantısızlık ve doğumla sonuçlanmamış rüptüre membran gibi ortak özellikler görülebilir. Zor doğum risk faktörleri arasında yetersiz uterin kontraksiyon, ileri anne yaşı, uzun servikal uzunluk, makrozomi, oksiput anterior olmayan fetal geliş, primipar gebelik, kısa boy, postterm gebelik, maternal obezite, uterin anomaliler ve fetal anomaliler yer alır. Yetersiz uterin kontraksiyon, uterin aktivitenin yetersiz olması durumudur ve Montevideo ünitesi kullanılarak ölçülebilir. Maternal obezite, doğumun birinci fazının uzaması ile ilişkilidir. Baş-pelvis uygunsuzluğu, doğumun ikinci fazının uzamasına neden olabilir. Makrozomi, fetal ağırlığın 4500 gramın üzerine çıkması durumunda omuz distosi riskini artırır. Latent fazın uzaması, doğumun ilk aşamasının yavaş ilerlemesi anlamına gelir. Doğumun birinci evresinin uzaması, servikal açıklığın saatte 1 cm'den daha az artması olarak tanımlanır. Doğumun ikinci evresinin uzaması ise ıkınma süresine rağmen doğumun gerçekleşmemesi durumudur. Omuz distosisi ise vajinal doğum esnasında omuzun sıkışması ve doğumun zorlaşması durumudur. Bu durumda, oksitosin augmentasyonu veya sezaryen doğum gibi müdahaleler yapılabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
