Postpartum kanama, doğum sonrası en yaygın ve tehlikeli komplikasyonlardan biridir. Bir yıl içinde meydana gelen gebelik ölümlerinin 5000'i postpartum kanama nedeniyle gerçekleşir. Bu da bir yılda ölen gebe kadınların dörtte birine denk gelmektedir. Postpartum kanamalar, hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkelerde anne ölümlerinin önde gelen nedenlerindendir. Genellikle vajinal doğum sonrası ilk 24 saatte 500 ml'den fazla veya sezaryen sonrası 1000 ml'den fazla kanama postpartum kanama olarak tanımlanır. Postpartum kanama, erken ve geç olmak üzere ikiye ayrılır. Erken postpartum kanama, doğum sonrası ilk 24 saat içinde meydana gelirken, geç postpartum kanama 24 saat ile 12 hafta arasında gelişir. Postpartum kanama miktarı 1500 ml'den fazla ise ve hemoglobin konsantrasyonunu 4 g/dL'den daha fazla azaltıyorsa erken \"masif\" postpartum kanama olarak adlandırılır. Postpartum kanamanın nedenleri arasında uterin atoni, uterin rüptür, plasentasyon anomalileri, pıhtılaşma bozuklukları, uterin inversiyon ve genital kanal travması yer alır. Postpartum kanama risk faktörleri arasında doğum süresinin uzaması, plasenta doğumunun uzaması, plasenta yapışma anomalileri, polihidroamnion, preeklampsi, çoğul gebelikler, enstrümantal doğumlar ve genital trakt yaralanması bulunur. Postpartum kanama tanısı, hastanın aşırı kanama belirtileri göstermesiyle konulur. Tanı için dünyada birden fazla tanı kriteri kullanılmaktadır. Postpartum kanama tedavisi, kanama nedenine bağlı olarak değişir ve medikal veya cerrahi müdahale gerektirebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
