Geriatrik Hastalarda Perkütan Girişim Stratejileri
Anahtar Kelimeler
Yaşlanan dünya nüfusu ile birlikte koroner arter hastalığı (KAH) prevalansı da artmaktadır. Geriatrik popülasyonda hasta yönetimi; frailty (kırılganlık), multimorbidite, polifarmasi ve yaşam beklentisi gibi faktörler nedeniyle farklı zorluklar içermektedir. Güncel ESC, ACC/AHA ve SCAI kılavuzları detaylı olarak incelendiğinde, bu grupta bireyselleştirilmiş ve multidisipliner yaklaşımları vurgulamaktadır. Antitrombotik tedavi, perkütan koroner girişim (PKG) ve koroner arter bypass greftleme (CABG) seçenekleri; STEMI, NSTEMI, kardiyojenik şok ve renal yetmezlik senaryoları eşliğinde incelenmiştir. TACSI, DUAL-ACS, SENIOR-RITA gibi çalışmalar ve ESC 2025 Kongre verileri tartışılmıştır. STEMI’de her popülasyonda primer PKG en güçlü önerilen stratejidir. NSTEMI ve stabil sendromlarda invaziv yaklaşım seçimi frailty, komorbiditeler ve yaşam beklentisine göre bireyselleştirilmelidir. CABG uzun dönem sağkalımda avantajlı olsa da erken komplikasyon riski yüksektir. Kısa süreli DAPT stratejileri ve NOAK’lar, yaşlılarda güvenli antitrombotik seçeneklerdir. Yeni nesil DES, minimal invaziv cerrahi ve yapay zekâ tabanlı karar sistemleri gelecekte tedavi başarısını artırma potansiyeli göstermektedir. Tedavi kararları sadece anatomik bulgulara değil; biyolojik yaş, frailty, yaşam beklentisi ve hasta tercihlerine dayandırılmalıdır. Heart Team yaklaşımı bu sürecin temelini oluşturur. Gelecekte kısa antitrombotik rejimler, güvenli stentler ve yapay zekâ destekli bireyselleştirilmiş stratejilerin öne çıkması beklenmektedir.
Kitap Adı:
Kardiyolojide Kritik Kararlar: Klinik & Müdahale Stratejileri
Atıf Sayısı :
