Vasküler Giriş Yeri: Transradial-transfemoral Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Perkütan koroner girişimlerde (PKG) kullanılan
vasküler erişim yolları, işlemin güvenliği, başarısı ve hasta sonuçları
üzerinde belirleyici rol oynamaktadır. Günümüzde transfemoral (TF) ve
transradial (TR) yaklaşımlar en
sık tercih edilen yöntemler olup, her birinin kendine özgü avantaj ve
sınırlılıkları bulunmaktadır. Transfemoral erişim kolay uygulanabilirliği ve
geniş lümenli kateter kullanımına olanak tanıması nedeniyle uzun yıllar
standart yaklaşım olmuştur; ancak kanama ve vasküler komplikasyon oranlarının
yüksekliği önemli bir kısıtlılıktır. Buna karşın transradial erişim, düşük
komplikasyon oranları, erken mobilizasyon ve hasta konforu ile öne çıkmakta ve
güncel kılavuzlarda birinci seçenek olarak önerilmektedir. Brakiyal, ulnar,
aksiller, distal radial (snuffbox) ve pedal arter gibi alternatif yollar ise
özellikle özel hasta gruplarında kullanılabilecek seçeneklerdir. Ultrasonografi
eşliğinde ponksiyon ise tüm girişimlerde komplikasyonları azaltan modern bir
yöntem olarak ön plana çıkmaktadır. Bu bölümde, farklı vasküler giriş yolları
uygulama teknikleri, klinik avantaj ve dezavantajları, olası komplikasyonları
ve kılavuz temelli öneriler ışığında değerlendirilmektedir.
Atıf Sayısı :