Hızlı Ardışık Entübasyon (HAE), aspirasyon riski yüksek
hastalarda güvenli hava yolu kontrolü sağlamak için acil tıpta en sık
kullanılan ve etkinliği kanıtlanmış yaklaşımlardan biridir. Hazırlık,
preoksijenasyon, ön tedavi, indüksiyon ve paralizi, pozisyonlama, tüp
yerleştirme-doğrulama ve entübasyon sonrası yönetim basamaklarından oluşan
sistematik 7P protokolü, komplikasyonların önlenmesi ve entübasyon başarısının
artırılması açısından kritik öneme sahiptir. Etkin preoksijenasyonun
sağlanması, uygun farmakolojik ajanların seçilmesi ve hasta özelliklerine göre
doz ile yöntem modifikasyonlarının yapılması mortalite ve morbiditeyi doğrudan
etkilemektedir. Özellikle obez, pediatrik ve kritik hastalarda yapılan
uyarlamalar ile güvenli apne süresi uzatılmakta ve hipoksiye bağlı
komplikasyonlar azaltılmaktadır. Güncel kılavuzlar, kapnografi ile tüp
yerleşiminin doğrulanmasını ve entübasyon sonrası dönemde etkin sedoanaljezi
sağlanmasını standart uygulamalar arasında önermektedir. HAE’nin başarısı; ekip
hazırlığı, hasta değerlendirmesi, uygun teknik uygulama ve entübasyon sonrası
komplikasyonların erken yönetimiyle ilişkilidir. Bu nedenle, HAE acil servis
pratiğinde sadece hızlı bir entübasyon tekniği değil, aynı zamanda hasta
güvenliğini önceleyen kanıta dayalı bütüncül bir yaklaşım olarak
değerlendirilmektedir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
