Berrak Hücreli Ve Papiller Renal Hücreli Tümör
Anahtar Kelimeler
Dünya Sağlık Örgütü 2016 sınıflamasında ‘berrak hücreli
papiller renal karsinom’ olarak adlandırılan bu neoplazi, düşük malignite
potansiyeline sahip olduğu anlaşıldıktan sonra, 2022 sınıflamasında ‘berrak
hücreli papiller renal hücreli tümör (BHPRHT)’ olarak isimlendirildi. Histomorfolojisi berrak hücreli renal hücreli karsinom ve papiller renal
hücreli karsinom ile benzerlik gösterse de moleküler alt yapısı,
immunohistokimyasal özellikleri ve prognozu farklıdır. Benzer histomorfoloji
nedeniyle ayırıcı tanı için immünohistokimyasal çalışma gereklidir. Apikal yerleşimli nükleus içeren, berrak sitoplazmalı, düşük dereceli tümör
hücrelerinin tek sıralı dizilimiyle karakterli, tübüler ve papiller mimariye
sahip tümörde bazolateral CA9 boyanması, GATA3 pozitifliği tipiktir. Çoğu olgu,
bu immunhistokimyasal ve histomorfolojik bulgular ile kolayca tiplendirilebilir
ancak nadir olguda moleküler değerlendirmeye ihtiyaç duyulabilmektedir. İndolent seyirli bu tümörlerin birkaçında agresif morfoloji ile ilişkilendirilen
venöz invazyon ya da perinefrik yağ dokusu invazyonu gibi bulgulara rastlanmış,
ancak bu durumun tümörün genel davranışından farklı prognoz oluşturmadığı
bildirilmiştir. Düşük dereceli berrak hücreli tümörlerin mikroskopik incelenmesi sırasında,
papiller alan, apikal yerleşimli nükleus varlığı ve keratin 7 pozitifliği
olduğunda bu tümörden şüphelenilmelidir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
