Papiller renal hücreli karsinomlar (PRHK), ilk olarak 1997
yılında Delahunt ve Eble tarafından Tip 1 ve 2 olarak iki alt gruba
ayrılmıştır. Dünya Sağlık Örgütü 2022 sınıflamasında, daha önce tip 2 grubuna dahil edilen
ancak klinik ve moleküler özellikleri farklı bazı karmaşık antiteler bu gruptan
çıkarılmıştır. Tip 2 papiller renal hücreli karsinom grubunda tanımlanmış
tümörlerin büyük bir kısmında, moleküler alt yapılarına dayalı farklı tedavi
seçenekleri geliştirilmektedir. Bu nedenle papiller tümörlerin morfolojik, immünohistokimyasal ve moleküler
yöntemlerden faydalanılarak yeni sınıflamaya göre tiplendirilmesi yapılmalıdır. Halen berrak hücreli RCC’den sonra en sık görülen tümörüdür. Yeni sınıflamada
tanımlanan tümörlerin morfolojisi genellikle daha önce bildirilen Tip 1
grubundaki tümörler ile örtüşmektedir. İyi sınırlı, papiller veya
tübülopapiller paternde ve malign karakterdedir. Prognozun, eski sınıflamada
Tip 2 olarak tanımlanan gruptan, daha iyi seyrettiği bildirilmiştir. Bu karsinom grubunda, morfolojik paternleri, immünfenotipik özellikleri ve
moleküler alt yapıları nedeniyle farklı isimler ile anılan yeni alt tipler
tanımlanmıştır. Papiller yapılar içeren RCC’ler oldukça sıktır, heterojen
prognoz ve morfolojiye sahiptir ve ayırıcı tanısı oldukça geniştir. Tanıda
morfolojik ve immünohistokimyasal bulgular yetersiz kaldığında moleküler
analizlerin yapılması önerilmektedir.
Kitap Adı:
Böbrek Tümörleri Patolojisi
Atıf Sayısı :
