Prostat Kanseri Tanı, Tarama Ve Evrelendirme
Anahtar Kelimeler
Prostat kanseri,
erkeklerde akciğer kanserinden sonra görülen en sık ikinci kanserdir. Dünya
genelinde yaşam ve sağlık standartlarının artmasıyla beraber yaşam süresi
uzamaktadır artan yaş ile birlikte prostat kanseri görülme sıklığı artmaktadır. Pek çok prostat
kanseri, prostat spesifik antijen (PSA) kan testi veya Parmakla rektal muayene
(PRM) ile tarama sonucunda tespit edilir. Erken evre prostat kanserleri
genellikle semptomlara neden olmazken, ileri evre prostat kanserleri
belirtileri nedeniyle hızlıca tanıya gitmeye neden olabilir. Pek çok çalışmada
riskli aile hikayesi olanlarda 45 yaşından sonra diğer 50 yaş üzeri sağlıklı ve
iyi bilgilendirilmiş erkeklerde yılda bir serum prostat spesifik antijen (PSA)
düzeyi ve Parmakla rektal muayene (PRM) yapılarak prostat kanseri taraması yapılması
önerilmiştir. Parmakla rektal muayene (PRM) veya serum yüksek PSA düzeyi gibi
şüpheli klinik bulgulara sahip hastalardan transrektal USG eşliğinde Tru-Cut
prostat biopsisi yaparak prostat kanseri tanısı konulur. Prostat kanseri
tanısı alan hastalar, prostat biyopsisi, Parmakla rektal muayene (PRM),
ultrason, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, kemik
sintigrafisi ve PSMA PET gibi yöntemlerden gelen bilgiler ışığında klinik
olarak evrelendirilir. Evrelendirme klinik, patolojik ve radyolojik olarak
yapılır. Radikal prostatektomi yapılan hastalarda, patoloji spesmeninin
histolojik olarak incelenmesiyle patolojik evreleme yapılır. Prostatektomi
yapılmayan hastalarda evreleme ve tedavi kararı klinik evreye dayanır.
Evrelemede anatomik TNM sistemi kullanılmakla beraber, Gleason skor ve PSA
duzeyi de değerlendirilerek prognostik gruplar tanımlanmıştır.
Kitap Adı:
Ürogenital Sistem Kanserleri
Atıf Sayısı :
