Klinik bulgular, herni tipine, defekt boyutuna ve pulmoner
hipoplazinin derecesine göre farklılık göstermektedir. En sık görülen Bochdalek
hernisinde yenidoğanda belirgin solunum sıkıntısı, mediastinal kayma, karın
çöküklüğü ve etkilenen tarafta solunum seslerinde azalma tipiktir. Klinik
şiddet, ağır pulmoner hipoplaziden geç postnatal dönemde minimal semptomlara
kadar değişir. Geç tanılı olgularda tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları,
beslenme güçlüğü ve gastrointestinal obstrüksiyon ön plandadır.Morgagni hernisi
ise genellikle asemptomatik seyreden, diyaframın ön-yan kesimindeki küçük
defektlere bağlı bir herni tipidir. Semptomatik durumlarda öksürük, tekrarlayan
enfeksiyonlar ve epigastrik rahatsızlık görülebilir. Çocukluk çağında nedeni
açıklanamayan solunum şikayetleri bu herniyi düşündürmelidir. Yenidoğan
döneminden sonra ortaya çıkan KDH olgularında belirtiler özgül olmadığından
tanı sıklıkla gecikir ve yanlış girişim riski yüksektir. Klinik seyir, herni
tipine ek olarak toraksa geçen organların miktarıyla yakından ilişkilidir.
Tedavi edilmediğinde pulmoner komplikasyonlar ve gastrointestinal strangülasyon
mortaliteyi artırabilir.
Kitap Adı:
Konjenital Diyafram Hernileri
Atıf Sayısı :
