İmmün Kontrol Noktası İnhibitörüne Bağlı Çoklu Endokrin ‘irae’: Bir Olgu Sunumu Ve Literatür Derlemesi
Anahtar Kelimeler
İmmün kontrol noktası inhibitörleri (ICIs), malign
melanom gibi immünojenik tümörlerin tedavisinde sağkalımı anlamlı ölçüde
artırmıştır. Ancak bu ajanlar, immün sistemi aktive ederek immün ilişkili
advers olaylara (irAEs) yol açabilir. Endokrin sistem bu toksisiteler arasında
sık etkilenir; hipofizit, tiroidit, adrenal yetmezlik ve nadiren pankreatit
gibi tablolar görülebilir. Bu yazıda, ipilimumab ve nivolumab tedavisi altında
sırasıyla tiroidit, pankreatit ve hipofizit gelişen malign melanom tanılı bir
hasta sunulmuştur. Gelişen endokrin komplikasyonlar uygun hormon replasmanları
(levotiroksin, hidrokortizon) ile kontrol altına alınmış; klinik stabilite
sağlanarak immünoterapiye devam edilmiştir. Onkolojik yanıtın da oldukça iyi
olması, literatürde irAE gelişimi ile tedavi başarısı arasındaki pozitif
ilişkiyi desteklemektedir. Tartışma bölümünde bu endokrin irAE'lerin klinik
özellikleri, yönetim yaklaşımları ve tedaviye devam-karar süreçleri güncel
literatür ışığında değerlendirilmiştir. Sonuç olarak, immün kontrol noktası
inhibitörlerine bağlı endokrin toksisiteler, zamanında tanı ve uygun tedavi ile
başarılı şekilde yönetilebilir; bu durum immünoterapinin etkinliğini
engellemeden sürdürülmesini mümkün kılar.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Genel Dahiliye Ii
Atıf Sayısı :
