Linagliptin Kullanımının Nadir Bir Komplikasyonu: Uygunsuz Antidiüretik Hormon Salınımı Sendromu Ve Hiponatremi
Anahtar Kelimeler
Hiponatremi, serum sodyum
düzeyinin 135 mEq/L’nin
altına düşmesi olarak tanımlanır ve hastaneye
yatırılan hastalarda en sık görülen elektrolit bozukluğudur. Hiponatremi, hipovolemik, hipervolemik ve övolemik
olmak üzere üç ana mekanizma ile gelişebilir. Hastalık olmaktan ziyade,
bozulmuş su homeostazını gösteren patofizyolojik bir süreçtir ve klinik
bulguları asemptomatik olgulardan ağır nörolojik bulgulara kadar değişkenlik
gösterebilir. Hiponatreminin yaygın nedenleri arasında, uygunsuz antidiüretik
hormon salınımı sendromu, diüretik
kullanımı, primer polidipsi, adrenal yetmezlik, hipovolemi, kalp yetmezliği ve
karaciğer sirozu yer alır. Uygunsuz antidiüretik hormon salınımı sendromu,
övolemik hiponatreminin en sık nedenlerinden biri olup, başlıca etyolojik
faktörler arasında maligniteler, akciğer hastalıkları, merkezi sinir sistemi
bozuklukları ve bazı ilaçlar bulunur. Literatürde, çok sayıda ilacın hiponatremi
gelişimiyle ilişkili olduğu bildirilmektedir. İlaca bağlı hiponatremi, arginin
vasopressin salınımının uyarılması ve böbreklerde artmış arginin vasopressin
etkisi gibi olası mekanizmalar ile açıklanır. Bu olgu sunumunda, 78
yaşında diyabet tanılı kadın hastada linagliptin tedavisi başlanmasını takiben
gelişen hiponatremi ve ilacın kesilmesi sonrasında klinik ile biyokimyasal
parametrelerde gözlenen düzelme süreci literatür bilgileri ışığında ayrıntılı
olarak tartışılmıştır.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Genel Dahiliye Ii
Atıf Sayısı :
