Abdominal Apseler Ve Gastrointestinal Fistüller
Anahtar Kelimeler
İntraabdominal
apseler, genellikle gastrointestinal perforasyonlar veya abdominal travmalar
sonucu gelişen, sınırlı püy koleksiyonları ile karakterize enfeksiyöz
yapılardır. En sık etiyolojik nedenler arasında apandisit, divertikülit,
pankreatit ve cerrahiye bağlı anastomoz kaçakları yer almaktadır. Tanıda
bilgisayarlı tomografi altın standart olup, ultrasonografi ve manyetik rezonans
görüntüleme belirli anatomik lokalizasyonlarda ek katkı sağlamaktadır. Etken
mikroorganizmalar çoğunlukla kolonik floraya ait olup, E. coli ve B. fragilis
gibi aerob ve anaerob patojenler ön plandadır. Tedavi sürecinde hemodinamik
stabilizasyonun sağlanması, ampirik ve hedefe yönelik antibiyoterapi
uygulanması ve enfeksiyon odağının perkütan, endoskopik veya cerrahi yöntemlerle
drenajı esastır. Gastrointestinal
fistüller, iki epitel yüzey arasında patolojik bağlantı oluşturan
traktuslardır. Bu yapılar; spontan, cerrahi sonrası ya da inflamatuvar
hastalıklar sonucu gelişebilir. Klinik yönetimde sıvı-elektrolit dengesi,
sepsis kontrolü, yeterli beslenme desteği ve enfeksiyon drenajı önceliklidir.
Parenteral beslenme, somatostatin analogları ve vakum destekli yara tedavisi
konservatif yaklaşımda önemli yer tutar. Fistülün spontan kapanmadığı olgularda
cerrahi müdahale gerekebilir. Optimal hasta sonuçları için multidisipliner
yaklaşım, erken tanı ve bireyselleştirilmiş tedavi protokolleri önerilmektedir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :