Safra Kesesi Ve Safra Yolu İnfeksiyöz Hastalıkları
Anahtar Kelimeler
Safra kesesi ve safra yolu
enfeksiyon hastalıkları, özellikle akut kolesistit ve akut kolanjit gibi
durumları içerir. Akut kolesistit, safra kesesinin ani iltihaplanmasıdır ve
genellikle safra taşlarının komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Belirtileri arasında
sağ üst kadran ağrısı, ateş ve lökositoz yer alır. Akut taşlı kolesistit, safra
taşlarının en yaygın komplikasyonudur ve patogenezi, sistik kanalda
obstrüksiyon ve inflamatuar mediatörlerin salınımı ile ilişkilidir. Klinik
bulgular arasında şiddetli karın ağrısı ve pozitif Murphy işareti bulunur.
Tanı, öykü, fizik muayene, laboratuvar bulguları ve görüntüleme yöntemleriyle
konur. Tedavi hidrasyon, antibiyoterapi, analjezi ve komplikasyon olma
durumunda cerrahiden oluşur. Akalkülöz kolesistit ise safra
taşları olmadan gelişen bir durumdur ve genellikle kritik hastalarda görülür.
Bu hastalıkta belirtiler daha silik olabilir ve komplikasyon riski yüksektir. Akut kolanjit, safra
yollarındaki obstrüksiyon nedeniyle gelişen ve genellikle bakteriyel
enfeksiyonla karakterize edilen bir durumdur. Bu enfeksiyon, safra yollarında
iltihaplanmaya yol açarak ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Genellikle
safra taşları, tümörler veya striktürler gibi nedenlerle safra yollarında
obstrüksiyon meydana gelir. Patogenezi, safra yollarındaki obstrüksiyonu
nedeniyle bakterilerin asendan yayılımdır. Akut kolanjit, Charcot triadı olarak
bilinen üç temel belirti ile kendini gösterir: ateş, sağ üst kadranda ağrı ve
sarılık. Tanısı, klinik bulguların yanı sıra görüntüleme yöntemleriyle koyulur.
Ultrasonografi, Bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans kolanjiyografi
(MRCP) gibi daha ileri görüntüleme yöntemleri, obstrüksiyonun nedenini
belirlemek için kullanılır. Akut kolanjit tedavisi acil bir durum olarak
değerlendirilir. Tedavi adımları arasında öncelikle safra yollarındaki
obstrüksiyonu gidermek için endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP)
ile safra drenajı yapılması yer alır. Ayrıca, bakteriyel enfeksiyonun kontrol
altına alınması için geniş spektrumlu antibiyotikler uygulanır. Destekleyici
bakım da önemlidir; hastaların sıvı ve elektrolit dengesi sağlanmalı ve gerekli
durumlarda yoğun bakım desteği verilmelidir.Tedavi edilmediğinde akut kolanjit,
sepsis, safra yolu perforasyonu, abses oluşumu ve pankreatit gibi ciddi
komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, erken tanı ve tedavi son derece
önemlidir. Akut kolanjit, acil müdahale gerektiren bir durumdur ve zamanında
tedavi edilmediğinde hayatı tehdit eden sonuçlar doğurabilir. Bu hastalıkların
komplikasyonları arasında gangrenöz kolesistit, amfizematöz kolesistit,
perforasyon ve kolesistoenterik fistül gibi durumlar yer alır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
