Pankreas nöroendokrin tümörleri
(pNET’ler), patolojik derecelendirmeye, klinik evrelemeye ve hormonal
sekresyonla ilişkili semptomlara göre karmaşık tedavi seçeneklerine sahip
heterojen bir tümör grubudur. Tanıda kromogranin A, pNET’ler için genel bir belirteç
olarak önerilmekle birlikte dolaşımdaki tümör hücreleri, çoklu transkript
analizi, mikroRNA profili ve sitokinler gibi diğer yeni biyobelirteç
yöntemleri, gelecekteki araştırmalarda açığa kavuşturulmalıdır. Bu nedenle,
mevcut olan serum biyobelirteçleri tanı için yetersizdir, ancak pNET’lerin
takibi sırasında tedavilerin prognozunu ve tedavilere yanıtı değerlendirmede
makul ölçüde kabul edilebilir. Lokalize pNET’ler için cerrahi rezeksiyon hala
tek küratif tedavi seçeneğidir. Bununla birlikte, kitle küçültme ameliyatının
da hastalığın kontrolünde etkili olduğu kanıtlanmıştır. İlaç tedavisi olarak,
somatostatin reseptörünün pozitif ekspresyonu olanlarda birinci basamak tedavi
steroidler ve somatostatin analoglarıdır; buna karşın everolimus ve sunitinib, ileri
pNET’li hastaların tedavisinde önemli ilerlemeler sağlamaktadır. Sistematik
tedavinin lokal kontrol tedavileri ile kombinasyonunda büyük ilerleme
kaydedilmiştir.
Kitap Adı:
Gastroenteroloji Textbook (cilt 1-2)
Atıf Sayısı :
