Whipple
hastalığı (WH), Tropheryma whipplei’ nin neden olduğu nadir görülen
multi-sistemik, kronik bir bakteriyel enfeksiyondur. Patogenezi tam
aydınlatılamamıştır fakat konakçıya ait immun sistem bozuklukların büyük rolü
olduğu düşünülmektedir. Bu hastalık sadece malobsorbiyona yol açan
gastrointestinal sistemi tutmaz aynı zamanda kardiyovasküler, kas iskelet ve
santral sinir sistemini de etkiler. Patolojik incelemede tutulan doku veya
vücut sıvılarında periyodik asid shift (PAS) pozitif makrofaj infiltrasyonu
tipiktir. Hematoksilen&Eozin ve PAS boyamaları ile histolojik inceleme
genellikle tanıya ulaşmak için yeterlidir, fakat Polimeraz zincir reaksiyonu,
İmmunhistokimyasal yöntem, Elektron mikroskop incelemesi veya Floresan in situ
hibridizasyon yöntemleri ile T. whipplei varlığı doğrulanmalıdır. İki haftalık
parenteral Penisilin G veya Seftriakson indüksiyon tedavisini takiben bir
yıllık oral trimetoprim/sülfametoksazol veya doksisiklin + hidroksiklorokin ile
idame tedavisi önerilir. Tedaviye hızlı bir klinik yanıt elde edilmekle
birlikte nüks açısından uzun süreli takip gerekmektedir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
