İlaç, Travma Ve Enfeksiyon İlişkili Özofagus Hastalıklar I
Anahtar Kelimeler
İlaç, travma ve enfeksiyon ilişkili özofagus hastalıkları
doğru tanı ve tedavi ile yönetilebilen önemli klinik durumlardır. Hastalar
genellikle disfaji, odinofaji ve retrosternal ağrı ile başvururlar. Ancak erken
tanı alamayan hastalarda lokal inflamasyon şiddetlenebilir, stenoz, fistül ve
perforasyon gelişebilir hatta bu lokal inflamasyon sistemik inflamasyona
dönüşüp yüksek morbidite ve mortalite ile ilişkili olan sepsis gelişimine yol
açabilir (37). Tanıda anamnez, fizik muayene ve görüntüleme yöntemlerinin
kullanımı önemlidir. Görüntüleme yöntemi olarak direk grafiler, pasaj grafisi,
bilgisayarlı tomografi ve endoskopik muayene kullanılabilir. Ancak direk
grafiler, pasaj grafisi ve bilgisayarlı tomografinin tanıdan çok
komplikasyonların değerlendirilmesi önemli yer tutar. Endoskopik muayene tanı
için en önemli görüntüleme yöntemidir. Hem lezyonun tanımlanmasında hem de
tedavilere olanak sağlar (44-45). İlaç, travma ve enfeksiyon ilişkili özofagus hastalıklarında
temel olarak üç tedavi yaklaşımı vardır, bunlar konservatif, endoskopik ve
cerrahi tedavi yaklaşımlarıdır. İlaç ilişkili özofajit, konservatif tedaviyi
takiben iyi bir prognoza sahip kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır.
Hastalar genellikle neden olan ilacı bıraktıktan sonra konservatif tedavi
yeterli olur (11-29). Travma ilişkili özofagus hastalıklarında konservatif
tedavi sadece seçilmiş hastalarda kullanılır. Endoskopik tedavi, yaygın kontaminasyon
ve sepsis olmaksızın perforasyonu erken teşhis edilen hastalarda uygulanabilir.
Cerrahi tedaviyi belirleyen faktörler perforasyonun boyutu, eş zamanlı tedavi
gerektiren olası eşlik eden patolojiler, mediastinal veya plevra
kontaminasyonunun derecesi ve sepsis varlığıdır (44-45). Enfeksiyon ilişkili
özofagus hastalıklarında antifungal, antiviral ve antibiyotiklerle birlikte
konservatif tedaviler yeterlidir (37).
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :