Yetişkinlerde, yabancı cisim yutulması ve besin bolusunun
impaksiyonu nadir görülür. Yabancı cisim yutan veya besin bolus impaksiyonu
olan vakalarının çoğu herhangi bir müdahale olmaksızın kendiliğinden düzelir.
Hastaların % 10-%20’sinde endoskopik girişim gerekirken %1’den daha az hastada
ise cerrahi müdahale gerekliği doğar. Özofagusta yabancı cisim takılması,
sıklıkla özofagusta yer alan fizyolojik darlıklara veya sonradan oluşan
patolojik lümen darlıklarına bağlı gelişir. Klinik tablo da disfaji, boğulma,
yemeyi reddetme, hipersalivasyon, retrosternal dolgunluk, sindirilmemiş
gıdaların regürjitasyonu, kanlı tükürük gibi belirti ve bulgular izlenir.
Ağızdan salya akması ve sıvıları dahi yutmada zorlanma özofagus tıkanıklığının
önemli göstergelerinden olup acil endoskopik değerlendirme gerektirir.
Endoskopik müdahalenin zamanlaması, yabancı cismin tipine ve hastanın klinik
bulgularına bağlı olarak değişir. Mideye geçen yabancı cisimlerin bir çoğu dört
ila altı gün içinde mideyi terk eder. Özofagusa takılmadan mideye geçen ve
herhangi bir semptoma yol açmayan künt kenarlı yabancı cisimlerin çoğu için
konservatif tedavi yeterlidir. Keskin kenarlı cisimler, mıknatıslar, 5 cm’den
uzun veya 2 cm’den büyük çapa sahip künt cisimler ve midede 24 saatten fazla
kalan düğme piller için endoskopik müdahale gerekir. Genellikle yabancı cisim
çıkarıldıktan sonra hasta taburcu edilebilir. Ancak kesici aletlerin neden
olduğu büyük ve derin mukozal yaralanmalar gibi komplikasyonlarda hastanın
hastaneye yatırılması ve takibi daha doğru olan yaklaşımdır. Yabancı cisim
yutulmasının komplikasyonları arasında; perforasyon, obstrüksiyon,
aortoözofageal ve trakeoözofageal fistül oluşumu yer alır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :