Epilepsi, yaşamın herhangi bir döneminde ortaya çıkabilen yaygın bir nörolojik hastalıktır. Gebelikte de görülebilen epilepsi, kadınlarda dünya genelinde 1000 kadın başına 6,85 vaka prevalansına sahiptir. Epilepsili kadınlar gebelik planladıklarında veya hamile kaldıklarında sağlıklı bir gebelik geçirecekleri ve sağlıklı bir bebek doğuracakları konusunda bilgilendirilmelidir. Ancak epilepsili gebelerde gebelik komplikasyon riski genel popülasyona göre daha yüksek olabilir. Epilepsi hastaları AEİ (antiepileptik ilaç) kullanmaları durumunda spontan düşük ve kürtaj oranlarının arttığı gözlenmiştir. Ayrıca epilepsili kadınlarda preeklampsi sıklığı da daha yüksek bulunmuştur. Epilepsi, kontrolsüz nöbetlerin önlenmesi gereken bir hastalık olduğu için gebelikte ölüm riskini artırabilir. Nöbetlerin fetusa etkisi ise konvülsif olmayan nöbetlerin fetüs üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığı, ancak JTK nöbetlerinin fetusu kötü yönde etkileyebileceği belirtilmektedir. Gebelik sırasında epilepsili kadınların çoğunda nöbet sayısında azalma veya nöbetsizlik gözlenir. Gebelikte AEİ kullanımının etkileri incelendiğinde, epilepsili kadınların çoğunda gebelik sırasında nöbet gözlenmediği tespit edilmiştir. Ancak bazı vakalarda nöbet kontrolünün kötüleştiği görülmüştür. Gebelik sırasında AEİ kullanımı, farmakokinetik değişikliklere neden olabilir. Bu nedenle epilepsili gebelerin tedavi planları dikkatlice gözden geçirilmeli ve uygun ilaç dozları belirlenmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :
