Postpartum kanama (PPK), dünya genelinde maternal mortalite
ve morbiditenin önde gelen nedenlerinden biri olup, tüm doğumların %1–10’unu
komplike etmektedir. Bu bölümde, PPK açısından yüksek risk taşıyan özel hasta
grupları incelenmiştir: anemik gebeler, çoğul gebelikler, obez gebeler, ileri
maternal yaş ve adölesan gebelikler. Anemi, azalmış hemodinamik tolerans,
koagülasyon bozuklukları ve uterin hipoksi aracılığıyla PPK riskini belirgin
artırmaktadır. Çoğul gebeliklerde uterin distansiyon ve sezaryen sıklığının
yüksekliği; obez gebelerde bozulmuş myometriyal kontraktilite, artmış sezaryen oranları
ve sekonder komplikasyonlar; ileri yaş gebeliklerde obstetrik ko-morbiditeler
ve sezaryen oranlarındaki artış; adölesan gebelerde ise immatür üreme
organları, anemi ve sosyodemografik faktörler PPK riskini artıran başlıca
mekanizmalardır. Yönetim stratejileri arasında antenatal dönemde risk
sınıflaması, hematolojik parametrelerin optimizasyonu, profilaktik uterotonik
kullanımı, doğumun multidisipliner planlanması ve postpartum yakın izlem öne
çıkmaktadır. Her bir grup için bireyselleştirilmiş yaklaşımlar, hem anne
sağlığını korumak hem de perinatal sonuçları iyileştirmek açısından kritik
öneme sahiptir. Sonuç olarak, PPK’nın önlenmesi ve etkin yönetimi, riskli
gruplara yönelik hedeflenmiş stratejiler ve multidisipliner protokoller ile mümkündür.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
