Postpartum kanama (PPK) tüm doğumların %1-10’ unu komplike
hale getiren obstetrik bir acil durumdur. Etkin müdahale; doğumun üçüncü
evresinin aktif yönetimi, uterotonikuygulanması, uterin masaj, kan kaybının
erken tanısı ve multidisipliner yaklaşımı içerir. Oksitosin ilk tercih edilen
uterotoniktir; yanıt alınamazsa metilergonovin, prostaglandin veya misoprostol
kullanılabilir. Gereğinde kan ve kan ürünleri, balon tamponad, kompresyon sutürleri
veya histerektomi uygulanır. Kardiyopulmoner resüsitasyonda (CPR) 30:2
kompresyon–ventilasyon oranı, dakikada 100–120 bası önerilir. Erken defibrilasyon
ve uygun medikal tedavi hayatta kalma şansını artırır. Şok yönetiminde
kristaloidlerle hızlı sıvı replasmanı, hemodinamik izlem, gerekirse kan transfüzyonu
ve vazopressör desteği esastır. Elektrolit dengesizlikleri ve koagülopati riski
açısından yakın takip önem taşır. Sonuç olarak, PPK ve kardiyak acillerde erken
tanı, protokole uygun tedavi ve etkin ekip koordinasyonu anne sağkalımı için
kritik öneme sahiptir.
Atıf Sayısı :